Новости
Проблемы гигиенической опасности загрязнения окружающей среды отходами лечебно-профилактических учреждений
Бутаев Т.М., Меркулова Н.А., Баскаева В.А., Сердюк Н.В.Управление Роспотребнадзора по Республике Северная Осетия-Алания, г. Владикавказ
Быстрые темпы урбанизации и развития здравоохранения в стране настоятельно выдвигают проблему обезвреживания, переработки и захоронения отходов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), которая в современных условиях рассматривается как важный компонент социально-гигиенического мониторинга (СГМ). Сбор, временное хранение и удаление отходов ЛПУ в современных условиях прямо или опосредованно регулируются Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99. Федеральным законом «Об отходах производства и потребления» №89-ФЗ от 24.06.98, СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (2003).
Эпидемиологическая опасность отходов ЛПУ определятся наличием, уровнем контаминации отходов условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, а также степенью их вирулентности и угрозы возникновения инфекционных болезней (в т.ч. массовых) при контакте с ними персонала, пациентов ЛПУ, населения или животных, вследствие нарушения регламентирующих требований сбора, обеззараживания, временного хранения, удаления из ЛПУ, переработки и захоронения.
Данный вид отходов опасен и по токсикологическим свойствам, содержащимся в отходах, приравненных к промышленным и радиоактивным.
Классификация отходов ЛПУ по степени их опасности. Эпидемиологическую опасность представляют отходы Класса Б опасные (рискованные), Класса В (чрезвычайно опасные). Экологическую опасность (токсикологическая, радиационная) представляют отходы класса Г (по составу близкие к промышленным) и отходы класса Д (радиоактивные).
Залогом предупреждения ВБИ, обусловленных обращением с отходами ЛПУ, распространения и выноса инфекции за пределы стационаров является правильное обращение с отходами классов Б и В. Отходы данных классов должны быть подвергнуты дезинфекции, упакованы в одноразовую тару соответствующей маркировки, герметизированы, транспортные контейнеры и доставлены на установку для последующего термического обезвреживания.
Способы обезвреживания и уничтожения отходов ЛПУ:
- Класса А (неопасные) подлежат захоронению на полигонах для твердых и бытовых отходов или термическому обезвреживанию
- Класса В (чрезвычайно опасные) обеззараживанию или термическому обезвреживанию
- Класса Г (по составу близкие к промышленным)
- Класса Д (радиоактивные). Обезвреживание и уничтожение специализированными организациями.
Аспекты решения проблемы обезвреживания медицинских отходов:
Научные
- Системность подхода к решению медико-технической проблемы
- Поиск оптимальных методов обезвреживания отходов
Эпидемиологические
- Оценка реальной эпидемиологической опасности отдельных групп отходов
- Методы обеззараживания, обезвреживания отходов
- Условия временного хранения
- Способы защиты медицинского и технического персонала
Экологические
- Экологическая безопасность при обезвреживании отходов на всех этапах
- Биологическая контаминация болезнетворными вирусами и бактериями, паразитами окружающей среды
Экономические
- Экономическая оценка решения проблемы сбора, удаления и обезвреживания медицинских отходов
- Оценка материальных затрат на утилизацию и лечение ВБИ.
Актуальные аспекты решения проблемы обезвреживания отходов в ЛПУ
Научно – организационные
- Система знаний и практических навыков
- Обучение сотрудников
- Организационные основы решения
- Проблемы в конкретном ЛПУ
- Единая терминология
Эпидемиологические
- Степень эпидемиологической опасности обращения с отдельными группами отходов (в т. ч. при аварийных ситуациях)
- Необходимость дезинфекции отдельных групп отходов
Экологические
- Степень загрязнения окружающей среды и территории ЛПУ при термическом обезвреживании отходов
- Степень биологического загрязнения территории ЛПУ и полигонов захоронения
Экономические
- Приобретение системы сбора, хранения, транспортировки и обезвреживания
- Поддержка функционирования системы
- Степень затратности технологии обезвреживания отходов
Принимая во внимание различные аспекты, выделяемые в данной проблеме, следует подчеркнуть необходимость и важность последующего их решения как в целом, так и на уровне конкретного ЛПУ.
Таким образом, значимость и необходимость научного и практического решения важной проблемы обращения с отходами ЛПУ, являющейся компонентом профилактики ВБИ и контаминации болезнетворных микроорганизмов в объекты окружающей среды. Решение данного вопроса требует должного финансирования на всех направлениях обращения и утилизации отходов.
Компания "БиоТех" осуществляет поставку эндоскопического и другого оборудования